一些小的临床经验

发布时间:2021-10-21 11:11  | 文章分类:综合浏览次数:312  |  评论:0  | 推荐数:0
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刚刚入行,有一些小小的临床经验总结,如有疏漏还望大佬指正。


“在牙医操作中,智慧体现为更好解决问题的能力。要深入思考、反复改良,每次提高一点点。不能不假思索、不能人云亦云、不能靠本能操作。“


所有操作无外乎轻重缓急,稳固支点。

找到最舒适的状态,背要直,坐姿要正。

口镜有水时看不清晰,沾取颊部粘膜唾液即可看清。

拍照时先用眼睛构图,看好了再举起相机。

牵引器大小选择好,正面像避免中部牙龈成哑铃型。(换大一号牵拉器)



口内

  1. 根管清理先用K挫,再用H挫。因为用H挫根管不能有阻力。

  2. 埋伏牙和经久不用的牙,牙周膜窄。

  3. 前牙123双根管概率分别是4%、10%、4%,临床先找到的往往是主根管,若找第二个根管用8号或10号挫预弯后往舌侧找。




口外

  1. 拔牙:一定要问好吃什么药物、签署知情同意书。若患者说吃钙片则应询问患者是否有骨质疏松。打密骨达钙针一定时间内不能拔牙。

  2. 拔牙禁忌症:个疾病的禁忌症一i的那个要熟知。

  3. 100斤左右成人最多达六支必兰。

  4. 2%利多最多打20ml,大瓶5ml,小瓶2ml。(最大用量=克/浓度)

  5. 深部注射要用新的针头,不能有倒刺,也尽量不要重复找位置。

  6. 下前牙打了三支思康杜尼效果仍不好,可在43、44颏孔附近补浸润麻醉。



修复:

  1. 试托盘时要注意托盘边缘有无压到黏膜或前庭沟,不要弄疼患者,如果托盘边缘过高,稍微用点力患者就会觉得很疼。

  2. 取模时要注意硅橡胶整个模型边缘要有一定厚度。

  3. 需要重做全口义齿时,可直接将旧义齿当作个别托盘。

  4. 在旧义齿上打轻体后要注意患者咽部——其流动性强,易流进咽部。




种植:

  1. II期给覆盖螺,丝加力时,心中有数各个系列螺丝需要加到多少牛的力,扳手的使用一定要轻、慢。否则螺丝易断不易取出,如果被误吞就危险了。(断端可用止血钳旋出)

  2. 取螺丝固定义齿时,注意快机不要磨到螺丝,否则螺丝易断。

  3. 奥齿泰CAS工具盒适用于短种植体。

  4. 细小零件使用时在患者咽部垫大块纱布,如果掉到嘴里嘱患者勿动。

  5. 早期解除压迫措施

      a.旋出几个螺纹

      b.换短种植体

      c.取出种植体

      d.对麻药效果的掌握(神经被压住就不会恢复,趁麻药劲儿美国取出种植体还有恢复的希望)

      e.更换fixture类型

  6.工作长度=可用骨高度-3mm为安全距离




要多思考,不仅是失败的时候,成功之后也要想:为什么会很顺利,是哪几点做到位了?如果xxx做不到位结果会怎样?还可以做得更好吗?那么还需要做到xxx?做到什么程度?此外,要像王海鹏医生讲的一样,不达标准,不进入下一操作步骤。精益求精,为成为一名更好的口腔医生努力。

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